【 振戦せん妄： 重症型アルコール離脱症 】 
（改訂 2000/12/07)
大酒飲みの人がちょっと体調を崩して、あるいはけがをしたりして入院します。その翌日くらいに、急に訳が分からないことを言いだして興奮してわめき散らしたり、トイレの場所がわからずにベッド脇で用を足そうとしたり、布団の中に小さな虫がいると言いだしたり、入院中なのに病室で仕事を始めようとしたり、というようなことが起こったら、多分それは「振戦せん妄」という病気です。
長期にわたって大量の飲酒をしている人が飲酒をやめるか、飲酒量を急に減らした時、その数時間から数日後に中枢神経系が興奮状態になります。いわゆる禁断状態（医学用語は離脱症状）ですが、その重症型が振戦せん妄です。せん妄というのは、注意と認知の障害を伴う軽度の意識低下があり、意識レベルが変動する状態をいいます。振戦せん妄では、発汗や頻脈、発熱、手指の振戦、不眠、幻覚（実在しないものを見たり聞いたりする）や錯覚（実在するものを間違って知覚する）、興奮、不安などが見られます。大体は４、５日で急速におさまりますが、飲酒に関連した身体疾患（肝不全、消化管出血、頭部外傷、低血糖、電解質異常など）が潜在している可能性があり、放置すると意識障害や幻覚のために事故を起こしたり、けいれんをおこしたり、昏睡状態になり死ぬ事もありますから、必ず医療を受けてください。
振戦せん妄になるということは、通常はその人がすでにアルコール依存症になっていることを意味します。
● [アルコール離脱の症状]：●自律神経系の過活動（発汗、頻脈など）、●手指のふるえ、●不眠、嘔吐または嘔吐、●一過性の幻覚（幻聴、幻視、幻触）、錯覚、●精神運動興奮、●不安、●けいれん大発作。
● [経過]：典型的には、断酒または飲酒量減少後４−1２時間後（時に数日後）に出現、断酒後２日目に最も症状が強く、４−５日目に改善する。時に、遷延して、３−６カ月続くことがある。
● [治療]：出現初期に、マイナートランキライザーを使用することにより、症状の出現、重症度をおさえることができる。
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文責：竹村道夫（初版：99/01）