別記2 (事業者認定書の様式)

合法木材供給事業者認定書

平成  年  月  日

殿

社団法人群馬県木材組合連合会

会長 和 南 城 純 一  

平成  年  月  日付けで申請のありました合法性・持続可能性の証明に係る事業者認定申請について、当団体の事業者認定実施要領に基づき、下記のとおり認定します。

団体認定番号 :  

事業者の所在地:  

事業者の名称 :  

代表者の氏名 :  

認定の有効期間: 平成  年  月  日〜平成  年  月  日





(注)申請内容に変更があった場合は届け出て下さい。